Menopauza este un fenomen fiziologic de încetare completă a menstruației. La ce vârstă vine? Cu vreo cincizeci de ani. La 48 de ani, nouă din zece femei au încă menstruație, iar până la vârsta de 50 de ani, una din doi, până la vârsta de 55 de ani, una din zece. Apropo, studiile biologice au arătat că fertilitatea apare acum mai devreme decât în vremurile de demult. În contrast, potrivit unui sondaj din 1978 efectuat în Olanda, vârsta la care apare menopauza nu s-a schimbat mult față de ceea ce era în secolele trecute.
S-au schimbat doar speranțele și speranțele pentru o femeie mai bună. Desigur, nu este vorba despre transformarea atrofiei sau oprirea activității ovariene. Și nu pentru a prelungi artificial capacitatea de a naște. În general, ce femeie și-ar dori asta la vârsta respectivă? Scopul nostru este de a oferi femeilor oportunitatea de a rămâne energici și într-o formă excelentă prin tratament hormonal. Și, de asemenea, ajută-o să mențină alte beneficii feminine, fie ele sexuale, fizice sau fiziologice.
Ce se întâmplă în corp?
Menopauza este o consecință a îmbătrânirii ovarului. Aprovizionarea enormă de ovocite dobândite de la naștere scade treptat. Din aproximativ 400.000 de ouă, 30.000 rămân până la pubertate și doar 400 până în perioada anterioară menopauzei. Când acestea din urmă dispar, viața ovariană începe să scadă. Nu mai este posibil să devii mamă.
Răspuns hormonal
Ovarele, acum recipiente inutile, s-au șifonat ca un măr vechi. Volumul și productivitatea acestora sunt reduse drastic. Glanda pituitară, care a controlat ovarele de mulți ani prin trimiterea de hormoni gonadotropi pentru a promova dezvoltarea foliculară, nu înțelege încă de ce estrogenul este eliberat atât de scăzut. Și reacționează la situație eliberând mai mulți hormoni gonadotropi. Cu toate acestea, aceste eforturi sunt în zadar, deoarece nu mai există foliculi în ovar.
În acest caz, există un exces de hormoni secretați de alte organe de secreție internă, de exemplu, glanda tiroidă și glandele suprarenale. Astfel, în organism apare un dezechilibru hormonal. Începe perioada celor mai severe tulburări ale menopauzei (bufeuri, senzație de durere etc.)În cele din urmă, după o bandă neagră atât de dificilă și neliniștită, glanda pituitară, ca să zicem așa, își dă seama că nu există nimic care să ajute ovarele și oprește ovulația. Ritmul ciclurilor se stinge treptat. Încetarea formării foliculare atinge un astfel de grad încât ovarul este din ce în ce mai puțin capabil să asigure secreția de estrogen. În cele din urmă, se oprește treptat. Celulele foliculare își pierd treptat caracterul pronunțat și se dizolvă în țesutul înconjurător. Ovarul uneori foarte lent, alteori brusc devine brusc funcțional inert, pasiv.
Furtuna hormonală dispare în cele din urmă, hipotalamusul și glanda pituitară recâștigă odihna, toate secrețiile încetează. Pentru majoritatea femeilor, durerea se oprește în cele din urmă. Calmul revine. Eliberarea de progesteron, care era deja slabă, se oprește complet, secreția de estrogen devine neglijabilă, deși continuă încă câțiva ani.
În plus față de funcția lor principală - reproducerea, estrogenii au o alta, ei sunt constructorii de țesuturi sănătoase. Prezente în sistemul circulator, acestea afectează toate celulele corpului. Estrogenii ajută aceste celule să absoarbă substanța de care au nevoie - glicogen, care este conținut în proteine. Datorită lui, oasele devin puternice, mușchii sunt puternici, articulațiile sunt flexibile, pielea este ușoară, părul este strălucitor.
Oprirea secreției de estrogen
Dispariția estrogenului odată cu debutul menopauzei atrage după sine pierderea tuturor manifestărilor miraculoase ale corpului. Pieptul se slăbește, țesuturile se înmoaie, părul devine palid și greu de pieptănat, pielea se estompează și se usucă.
Oasele se slăbesc, vocea devine grosieră și seamănă oarecum cu părul unui bărbat, apare părul urât pe față (în așa-numitele locuri masculine: pe bărbie, buza superioară).
Observarea organelor genitale
Organele genitale suferă modificări. Pubisul coboară și umflătura sa pronunțată dispare. Părul pubian își pierde aspectul de fire suflate. Sunt din ce în ce mai mici, sunt din ce în ce mai subțiri.
Labiile majore cad, cele mici dispar cu totul.
Clitorisul este poate singurul care nu suferă modificări majore. El este încă „treaz” și gata să funcționeze. Dar atrofia vulvei îi îndepărtează și remedii naturale (gluga buzelor mici, labiile mari, părul), lăsându-l neacoperit, fără apărare împotriva fricțiunii și iritării.
Pereții vaginului se îngustează, pierd elasticitate. Pliurile lor devin mai subțiri, provocând îngustarea și contracția canalului.
Eliberarea lubrifiantului se oprește, vaginul suferă de uscăciune și iritații, făcând relațiile sexuale neplăcute și uneori chiar dureroase. În acest caz, devine necesară utilizarea cremelor. Celebrele bacili Doderlein, lipsiți de surse de hrană (glicogen), se ofilesc. Mediul acid își pierde proprietățile de protecție.
Inflamația și infecțiile devin din ce în ce mai frecvente. Și este din ce în ce mai dificil să se stabilească cauza lor, deoarece eliberarea leucoreei nu are loc. Nimic nu va pata chiloții. După debutul menopauzei, procesul de atrofiere a vulvei și vaginului continuă în medie încă 5 ani.
Bărbați: misiunea unui ajutor la menopauză
În anii 1950, dr. Robert Wilson, un ginecolog englez-american, a fost primul care a sugerat că simptomele dureroase ale menopauzei nu sunt incurabile și că pot fi tratate. Doar în acest caz este necesar să se considere menopauză ca o stare de deficit hormonal. În consecință, o femeie trebuie să adauge acei hormoni care îi lipsesc. El a menționat că noile descoperiri medicale ar putea fi eficiente în tratarea șocului la care este expus corpul unei femei în a doua jumătate a vieții sale. Apărându-și punctul de vedere, Wilson a îndurat curajos disprețul oponenților săi, strigătele grosolane și indignarea generală cauzate de o poziție atât de îndrăzneață. De fapt, s-a răzvrătit împotriva sfântului sfintelor din întreaga lume medicală - „Lasă natura să decidă totul”. Wilson a lansat o cruciadă împotriva contracepției, adânc înrădăcinată în mintea umană: menopauza nu este o boală, deci nu trebuie tratată. Și femeile suferă de aceasta, spun ei, sunt doar hipocondriaci (pacienți imaginați).
Rezultatele cercetărilor doctorului Wilson s-au dovedit a-i uimi pe medici că apariția simptomelor care au fost acuzate unei femei ar putea fi evitată și chiar vindecată recurgând la terapia de substituție hormonală. Îmbătrânirea inevitabilă nu a fost singurul factor de pe lista neagră a menopauzei. Culmea luptei lui Wilson a fost publicarea cărții sale Feminine Forever în 1966.
La fel ca în „pastila” lui Pinkus, autorul descoperirii pilulei contraceptive, controversa cu privire la meritele și demeritele noii metode a lui Wilson este încă în curs. Cu toate acestea, efectul hormonilor feminini asupra capacității de reproducere este cunoscut din 1920. Utilizarea pastilelor placentare își are rădăcinile în cele mai vechi timpuri. A fost menționată în Farmacopeea chineză în anul 725 d.Hr. Cuvintele unui savant chinez din secolul al XV-lea demonstrează convingător acest lucru:
„Am folosit această metodă des și am obținut rezultate perfecte, mai ales la femei. Avantajul placentei este că crește eficacitatea forței yin, în special puterea activității sexuale. Dacă îl folosești mult timp, auzul tău se îmbunătățește, ochii îți strălucesc, părul și barba își primesc culoarea anterioară, speranța de viață crește, procesul natural de îmbătrânire încetinește. ".Civilizația chineză nu a fost singură în căutarea sursei tinereții. Multe alte civilizații au descoperit prezența androgenilor și estrogenilor în urina unei femei însărcinate. Dar respingerea, chiar aversiunea care a fost hrănită de astfel de standarde, de acele standarde, metode de tratament „barbare”, au trimis în arhivă dezvoltarea unor direcții atât de promițătoare. Cercetătorii Aschheim și Sondek, în 1927, au demonstrat că aesculapienii din timpurile antice erau corecte empiric în excretarea hormonilor sexuali în urina femeilor.
Menținerea în formă prin alimentație adecvată și exerciții fizice regulate este esențială în timpul menopauzei pentru a menține vie dorința de viață. Mai mult ca oricând, proverbul are sens - „Mișcarea este viață”.Având o greutate mai mult sau mai puțin considerabilă, Dr. Wilson a provocat o ciocnire de opinii în rândul experților cu descoperirea sa. Lumea medicală, îmbogățită de rezultatele cercetărilor și o cunoaștere din ce în ce mai aprofundată a hormonilor ovarieni, a îmbrățișat în cele din urmă conceptul lui Wilson și l-a dezvoltat pentru sănătatea și bunăstarea femeilor.
Simptomele menopauzei
Un sondaj efectuat în cinci țări europene, care sunt reprezentate la Centrul Internațional de Sănătate, a identificat cele mai frecvente simptome:
Creștere în greutate
60% dintre femei se plâng de acest lucru. De-a lungul anilor, țesutul adipos se mișcă, schimbând figura. Părăsește zona brațelor și picioarelor și se așează pe șolduri, piept și abdomen. Această grăsime este stocată și nu este arsă de organism din cauza dezechilibrelor hormonale, care provoacă o senzație constantă de foame. Rezistați-vă dorințelor și respectați o dietă nouă, cu conținut scăzut de zahăr și cu conținut scăzut de grăsimi, cea mai potrivită pentru această perioadă de timp.
Cu toate acestea, o dietă săracă nu înseamnă că trebuie să mănânci prost. Există o mie și una de modalități de a mânca alimente cu conținut scăzut de calorii, dar cu pofta de mâncare și plăcere. Chiar dacă câștigi trei sau patru kilograme în plus, înseamnă că obezitatea și toate disconfortele care o însoțesc nu sunt departe (diabetul persoanelor „obeze”, hipertensiune, exces de colesterol și gliceride, complicații cardiovasculare etc.)
Maree
Acestea sunt bufeuri, care preced sau care însoțesc frisoane, care, datorită unui val de sânge, se răspândesc pe față și gât. Vasele de sânge se dilată și se constrâng într-o manieră complet neașteptată și neregulată. Originea acestor afecțiuni nu este exact înțeleasă. O scădere a intensității secreției de estrogen atrage după sine încercări nereușite ale glandei pituitare de a restabili echilibrul, dar ovarul nu-l mai poate ajuta, iar eforturile zadarnice provoacă doar gură de sânge. Manifestările recente în timpul menopauzei, frecvența și intensitatea lor pot fi diferite.
Transpira noaptea
Acesta este al treilea semn caracteristic al menopauzei. La miezul nopții, femeia se trezește brusc, toată udă, astfel încât trebuie să se ridice și să-și schimbe hainele. Acest incident neplăcut se repetă de mai multe ori pe noapte, privând femeia de plăcerea unui somn de lungă durată. Ca urmare, dimineața - oboseală și iritabilitate.
Dureri de cap
Durerile de cap, insomnia, depresia, iritabilitatea, durerile articulare, amețelile, palpitațiile, senzațiile de târâtoare și furnicături sunt toate simptome care însoțesc menopauza. Aceste numeroase probleme care transformă viața în suferință dispar foarte repede cu terapia de substituție hormonală. Doar 15% dintre cele mai norocoase femei nu le primesc pe acestea neplăcute în timpul menopauzei.
Relaţii sexuale
Atrofia genitală va avea, fără îndoială, un anumit efect asupra cursului actului sexual și a dorințelor sexuale ale unei femei.
Faza de excitație
În general, vascularizația (noua formare a vaselor de sânge în zona buzelor mari și mici, care scad în dimensiune) încetinește apariția dorinței sexuale.
În timpul fazei de excitare cu stimulare eficientă, timpul de răspuns va crește treptat, ca la un bărbat. Acest lucru se datorează îmbătrânirii corpului. Ungerea vaginală, care apare la o tânără în 15-40 de secunde, la o femeie în menopauză, a apărut într-un timp de unu până la cinci minute.
Faza platoului
Mișcarea penisului în vagin care a devenit mai puțin flexibilă, are mai puțină lubrifiere și mai puține vase de sânge nou formate, face contactul și fricțiunea chinuitoare și, în majoritatea cazurilor, insuportabile.
Orgasm
Devine mai scurt și mai puțin intens. Mușchii uterului nu mai au un ton ridicat. Contracția își menține ritmul regulat, dar numărul lor scade. Dacă o tânără are opt până la doisprezece contracții vaginale, atunci o femeie în timpul menopauzei are doar patru sau cinci. Dacă uterul s-a contractat de trei până la cinci ori înainte, atunci în timpul menopauzei - o dată sau de două ori.
Faza de detumescență
La fel ca la un bărbat, la o femeie această fază devine din ce în ce mai trecătoare în fiecare an. Rezultatele cercetărilor de la sexologii Masters și Johnson oferă un model pentru revoluția sexuală în menopauză. Dar în viață, în mod natural, toate femeile se comportă diferit. Ei rămân activi sexual mult timp, alții au crescut libidoul, în alții, dorința dispare rapid și unii opresc brusc toate relațiile sexuale, ceea ce, de fapt, este păcat.
Continuarea vieții sexuale
În principiu, s-a dovedit că niciuna dintre modificările fizice care se produc nu justifică abandonarea completă a activității sexuale: un cuplu care continuă să facă dragoste are mai puține probleme și suportă mai ușor testele timpului. Relația sexuală continuă promovează lubrifierea vaginală, excitația normală și satisfacția sexuală. Dacă întrerupeți relațiile sexuale pentru o lungă perioadă de timp, va exista într-adevăr un rezultat „fatal”. În acest caz, dorind să-și reia viața sexuală, femeia se va confrunta cu o problemă atunci când lipsa de lubrifiere va face ca relațiile sexuale să fie dureroase.
În viața sexuală, starea sufletească este la fel de importantă ca starea corpului. Capacitatea de a-ți evalua capacitățile, de a-ți analiza relațiile cu cealaltă jumătate și de oamenii din jurul tău, dorința de a obține plăcere din viață, bucurie - aceștia sunt factori ai tinereții, valoroși mai ales pentru sănătate. În primul rând, americanii sfătuiesc să se considere întotdeauna o „femeie cu drepturi depline” și să se bucure în continuare de sentimentele lor, să se masturbeze fără rușine pentru a elimina acuzația sexuală acumulată dacă partenerul eșuează.
Terapia modernă pentru menopauză feminină are mijloacele de a păstra membrana mucoasă și organele interne și de a asigura revenirea la activitatea sexuală normală. Rezultatele multor examinări, în special frotiurile asupra femeilor tratate, arată că membranele mucoase își păstrează nuanța roșie naturală, flexibilitatea și ungerea normală. Un detaliu important pentru adepții esteticismului - o femeie care primește tratamentul hormonal corect își păstrează pielea și sânii tineri. Astfel, datorită conservării estetice și funcționale a țesuturilor, posibilitățile de sexualitate sunt crescute mai presus de toate. Noua generație de femei care sunt tratate înainte de menopauză și la 65 de ani este puțin probabil să se simtă mai rău decât la 45 de ani. Se pare că au realizat mai mult decât să se salveze singuri. Acum nu știu cum este să-și trimită sentimentele în exil de-a lungul vieții.
Afecțiuni fiziologice de care femeile se tem cel mai mult
- Stare depresivă - 67%.
- Pierderea parțială a memoriei - 65%.
- Creșterea greutății corporale - 64%.
- Schimbarea formei, precizie - 51%.
- Aspectul ridurilor - 45%.
- Slăbiciune osoasă - 44%.
- Dificultăți de coafură - 36%.
- Scăderea dobânzii soțului - 29%.
- Durere în timpul actului sexual - 26%.
- Pierderea interesului pentru actul sexual - 23%.
- Piept flasc
Tratamentul menopauzei
Când începe?
De obicei, tratamentul începe cu încetarea menstruației. În combinație cu alte simptome ale menopauzei, acest semn îl va obliga pe medic să facă toate cercetările necesare care să confirme lipsa de estrogen. Există un test simplu și ieftin bazat pe rolul estrogenilor în maturarea celulelor vaginale. Se face un frotiu la nivelul treimii superioare a vaginului. La microscop, un ginecolog examinează trei tipuri de celule: imature, intermediare, mature. Coeficientul raportului lor va fi rezultatul unui frotiu.
La o femeie cu un ciclu menstrual normal, indicatorii sunt după cum urmează: 85 de celule mature, 15 celule intermediare, 0 celule imature.
La o femeie aflată la menopauză care nu ia tratament, raportul lor se modifică complet: 0 matur cu cele mai multe celule intermediare și imature.
Aceste rate variază de la femeie la femeie și se modifică în timp. Sunt considerate dovezi incontestabile numai dacă mai multe lovituri dau același rezultat. Determinarea hormonilor din plasma sanguină confirmă corectitudinea diagnosticului. O femeie care vizitează în mod regulat un ginecolog poate identifica primele semne ale menopauzei iminente printr-un control anual de rutină. Ea ar trebui să-i ceară medicului să ia un frotiu pe lângă testul Papanicolau pentru a determina indicatorii de maturare. Nu are nicio legătură cu faptul că el însuși a pus diagnosticul sau lasă decizia laboratorului citologic, rezultatul este important! Dacă prezența semnelor de menopauză este confirmată, tratamentul este prescris după examinări suplimentare pentru a stabili dacă există contraindicații (acestea sunt aceleași ca atunci când se iau contraceptive orale).
Care este tratamentul?
Logica sugerează esența tratamentului: înlocuirea hormonilor ovarieni (ovarieni) lipsă din organism. Ca rezultat al tratamentului, desigur artificial, ciclurile sunt restabilite. Tratamentul trebuie:
- Luați numai estrogeni timp de 10-12 zile - o perioadă de timp corespunzătoare fazei foliculare din ciclul natural.
- Luați estrogeni în combinație cu progestine sintetice pentru următoarele 10 zile - o perioadă corespunzătoare fazei luteale din ciclul natural.
- Luați o pauză de 6-7 zile pentru a facilita debutul menstruației și începeți un nou ciclu cu un nou lot de tablete.
Introducerea progesteronului evită două dezavantaje asociate numai cu utilizarea estrogenilor. Sângerările și hemoragiile neașteptate dispar, nu mai există riscul apariției unei tumori maligne endometriale. Pentru un tratament adecvat, trebuie să învățați să faceți distincția între administrarea pilulelor de estrogen-progestogen, concepute pentru a opri ovulația. Deoarece obiectivul nu este același, doza medicamentelor luate va fi, de asemenea, diferită. Este nevoie de o doză mai mare pentru a bloca ovulația decât pentru a depăși simptomele menopauzei.
La fel ca contracepția hormonală, tratamentul de substituție se efectuează „conform hărții”, adică în funcție de starea hormonală a corpului femeii și de răspunsul acesteia la tratament. Pentru a determina rețeta miraculoasă, uneori trebuie să vă mișcați la întâmplare. Practica arată că la aceeași doză, o femeie se va simți grozav, în timp ce cealaltă va avea simptome de menopauză. Prin urmare, pentru a asigura un tratament eficient și sigur, este necesar să efectuați examinări medicale la fiecare șase luni.
Metode de tratament
Estrogenii nu trebuie înghițiți, pătrunderea lor în sânge prin piele se efectuează în următoarele moduri:
- gelul din tub se aplică într-un strat subțire pe corp;
- o ștampilă cu două frunze care conține rezervorul de estrogen este aderată la partea netedă a pielii, cu excepția sânului. Doza lunară obișnuită este o aplicare a gelului sau a mărcii din prima până în a 25-a zi a lunii, împreună cu comprimatele de progesteron din 14 până la 25 de zile. Acest tratament trebuie reluat în fiecare zi a noii luni.
Rezultatele tratamentului
Ei sunt minunați. Bufeurile și transpirațiile nocturne dispar după câteva zile. Se simte o îmbunătățire constantă a bunăstării. După șase săptămâni, toate anomaliile fizice și mentale dispar. Terapia de substituție hormonală, dacă este bine tolerată, poate fi continuată pe termen nelimitat. Dar trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unui medic. Acest tratament servește, de asemenea, ca o prevenire excelentă a osteoparozei (pierderea osoasă), rezultată din lipsa pe termen lung de estrogen.