Varicele - vene superficiale dilatate ale extremităților inferioare ale unei persoane - este o patologie vasculară destul de frecventă. Cel mai adesea, varicele sunt observate la femei, deși bărbații suferă și de vene varicoase. Flebologia este implicată în studiul și tratamentul acestei boli - o ramură a medicinei care studiază structura și funcția venelor umane, dezvoltă metode pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor vasculare.
În cazul varicelor, mecanismul de dezvoltare a bolii este declanșat ca urmare a întreruperii funcționării normale a sistemului de valve al venelor.
Cauzele varicelor
Venele umane sunt dispuse în așa fel încât să existe valve în interiorul lumenului lor care împiedică mișcarea inversă a sângelui. Dar datorită unei predispoziții genetice și cu insuficiență anatomică congenitală în aparatul valvular al venelor, sângele nu se ridică prin vase, ci curge în jos. Fluxul invers de sânge se numește reflux.
Impulsul pentru apariția varicelor poate fi revărsarea vaselor de sânge în pelvisul mic, de exemplu, ca urmare a sarcinii. Cei care sunt obligați să petreacă mult timp în picioare se încadrează și în grupul de risc. Ca urmare, fluxul de sânge venos încetinește. Din motive încă neînțelese, leucocitele reacționează la acest lucru și se declanșează procesul de inflamație în patul venos.
Valvele venoase, care sunt supuse unui efort fizic mai mare și sunt primele implicate în proces, sunt deosebit de sensibile la acest fenomen. O cantitate excesivă de sânge se acumulează în venele superficiale, ceea ce contribuie la întinderea excesivă a pereților vaselor, iar defectarea valvei și afectarea fluxului sanguin în vene sunt principala cauză a varicelor.
Simptomele varicelor
Venele safene dilatate sunt principalul simptom al varicelor. Semnele varicelor la început pot fi neclare și inconsistente, totul începe cu faptul că până la sfârșitul zilei, mai ales dacă vremea era caldă și, de asemenea, trebuia să stea mult, apare o senzație de oboseală rapidă, cu greutate în picioare. În părțile inferioare ale picioarelor și picioarelor, apar de-a lungul venelor edem ușor și intermitent și durere. La unii, mușchii gambei reacționează cu crampe noaptea.
Boala varicelor se caracterizează printr-o dezvoltare lentă - poate fi lentă timp de mulți ani. Odată cu apariția edemului permanent, care apare până la sfârșitul zilei și dispare până dimineața, este deja posibil să suspectăm insuficiența venoasă cronică. Acest lucru va fi indicat de culoarea modificată a pielii picioarelor. Pielea picioarelor capătă o culoare cianotică stagnantă cu zone de hiperpigmentare. Dacă pacienții nu sunt tratați, procesul se agravează și poate fi complicat de apariția ulcerelor trofice active.
Complicații din varice
Așa cum se întâmplă adesea, varicele în sine nu sunt la fel de periculoase ca și complicațiile pe care le implică. Dacă boala continuă să se dezvolte și nu se iau măsuri pentru prevenirea și tratarea ei, atunci se poate dezvolta tromboflebită în viitor. Această complicație este periculoasă, deoarece formează cheaguri de sânge în interiorul vaselor modificate - cheaguri de sânge.
Se pot inflama, ceea ce implică o creștere a temperaturii corpului și a durerii de-a lungul venelor, dar principalul pericol al formării cheagurilor de sânge este acela că, în anumite condiții, aceste cheaguri sau o parte din ele se pot rupe și pătrunde în artera pulmonară cu fluxul de sânge prin vase, blocându-i lumenul., ceea ce duce aproape inevitabil la moartea pacientului.
Metode de tratament pentru varice
Varicele sunt o boală chirurgicală și sunt tratate prin tratament chirurgical și, uneori, în combinație cu măsuri conservatoare.
Tratamente chirurgicale pentru varice
Prima mențiune a bolilor venoase datează din vremurile Egiptului Antic, astfel încât în timpul săpăturilor arheologice s-au întâlnit mumii, în care, în timpul studiului, oamenii de știință au dezvăluit semne ale varicelor. Adică, putem spune cu încredere că flebologii din antichitate au încercat să trateze această boală în acei ani. Mențiunile despre varice pot fi găsite în scrierile unor oameni de știință-părinți ai medicinei din antichitate precum Hipocrate, Avicenă etc.
- Flebectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală care îndepărtează venele dilatate.
- Coagularea cu laser a vaselor modificate. O metodă modernă care nu face incizii ale pielii. Efectuat în ambulatoriu.
- Coagularea prin radiofrecvență a venelor dilatate. Metoda modernă fără sânge. Procedura se efectuează fără spitalizare și incizii.
- Scleroterapia. De asemenea, una dintre metodele moderne, în care un medicament este injectat în vena deteriorată, care îi lipeste lumenul, vasul în sine rămâne la locul său, dar nu mai funcționează.
Metode conservatoare de tratare a varicelor
Aceste metode de tratament nu pot fi folosite singure, ci doar ca supliment la tratamentul chirurgical al varicelor. Dar ele pot fi utilizate pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților, pentru a restabili capacitatea lor de a lucra și în timpul pregătirii pentru operația planificată sau după aceasta pentru reabilitarea timpurie.
Tratamente de compresie pentru varice
O astfel de terapie pentru bolile cronice ale sistemului venos a fost utilizată încă din cele mai vechi timpuri.
Puteți reduce semnificativ umflarea picioarelor aplicând bandaje elastice sau folosind articole de îmbrăcăminte de compresie. Această metodă este adesea și destul de bine aplicată cu succes și în prezent și este recunoscută ca fiind eficientă.
Tratamentul medicamentos al varicelor
Scopul este de a crește tonusul pereților venosi, de a reduce permeabilitatea capilară și de a elimina inflamația. Medicamentele pentru tratamentul varicelor trebuie să fie bine tolerate de pacienți și trebuie să îndeplinească următoarele criterii: reducerea permeabilității capilare și îmbunătățirea drenajului limfatic, creșterea tonusului venos, îmbunătățirea microcirculației și eliminarea tulburărilor reologice, inhibarea aderenței leucocitelor la peretele venos și oprirea inflamației.
În prezent, următoarele medicamente flebotrope sunt utilizate pentru tratarea varicelor, care sunt împărțite în mai multe grupuri:
| Substanțe sintetice |
Tribenosidă Heptaminol Dobesilat de calciu |
Glivenol Fortul Ginkor Doxium |
| Rutină derivată | Rutozide și hidroxirutozide |
Anavenol Venoruton Rutin Troxerutin Troxevasin |
| Gamma Benzopironele (Flavonoide) |
Diosmin Hesperidin Metilcalcona Acid flavonoic |
Phlebof Venarus Detralex Ciclo-3-Fort |
| Picnogenoli |
Leucocianidol Procianuri Oligomeri |
Endotelon |
| Saponine |
Escin Ruscozide |
Anavenol Aescin Reparil Aescusan |
| Derivați de ergot |
Dihidroergotamina Dihidroergocristină Dihidroergocriptină |
Vasobral |
Nu uitați că un stil de viață sănătos este extrem de important pentru prevenirea varicelor.
Prevenirea varicelor
Flebologii îi sfătuiesc pe toți cei care știu despre o predispoziție ereditară la bolile vasculare să examineze periodic starea venelor folosind metode cu ultrasunete pentru a observa și a opri în timp procesul patologic inițial al varicelor.
Este extrem de important, și nu numai pentru venele sănătoase, să duci un stil de viață corect, să îți monitorizezi sănătatea, să îți monitorizezi greutatea, să aloci timp pentru odihnă activă și educație fizică.
Surse:
- Shevchenko Y. L., Lytkin M. I. Fundamentals of flebology clinic / Medicine, 2005.
- Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Gavrilov S.G. și colab. Boli cronice ale venelor extremităților inferioare la lucrătorii de la întreprinderile industriale din Moscova. Rezultatele unui studiu epidemiologic // Angiol. și un vas. hir. 2004
- Fiziopatologia fluxului venos de la extremitățile inferioare.
- Flebology: A Guide for Physicians / Tsarenko I.A., Savelyev V.S., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. și colab.: Ed. V.S Savelyeva - M., Medicină 2001. - 664 p. Departamentul de Flebologie, Academia de Medicină din Moscova Sechenov - Tratamentul non-chirurgical al varicelor.
- G.M. Sherstyuk, A.R. Kantarovskiy, Amir Menerbi - 2011 - Principiile tratamentului varicelor extremităților inferioare.
- Mazayshvili K.V., Chen V.I. Prevalența bolilor cronice ale venelor extremităților inferioare în Petropavlovsk-Kamchatsky // Flebologie. 2008