Diagnosticul vascular neinvaziv într-un raport al Colegiului American de Cardiologie

Un nou raport, lansat astăzi de Colegiul American de Cardiologie (ACC) și dezvoltat în colaborare cu alte 10 societăți profesionale de vârf, oferă repere detaliate pentru a ajuta clinicienii să optimizeze utilizarea judicioasă a anumitor teste vasculare neinvazive în îngrijirea pacienților cu patologie venoasă.

„Laboratoarele vasculare sunt esențiale pentru îngrijirea pacienților cu tulburări vasculare periferice, dar criteriile de testare nu sunt utilizate în mod corespunzător”, a spus Veresk Gornik, cardiolog și chirurg vascular. Cu aceasta discutie, avem acum criterii interdisciplinare prin care putem incepe sa maximizeze calitatea si relevanta a ceea ce facem in laboratorul vascular in fiecare zi.

Testarea vasculară este adesea utilizată pentru a ajuta la evaluarea posibilei manifestări a tromboembolismului venos, care este a treia boală cardiovasculară cea mai frecventă după boala coronariană și accidentul vascular cerebral, și include tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (PE). Aspectul său poate fi fatal pentru pacient. Astfel, identificarea celor mai bune metode de depistare a cheagurilor în vene devreme poate salva viața.

Diagnostic vascular neinvaziv

Noul raport oferă un ajutor vizual cuprinzător pentru a ghida pacienții pentru teste de laborator (cum ar fi scanarea cu ultrasunete duplex sau testarea fiziologică cu senzori de flux sanguin) pentru a identifica probleme precum insuficiența venoasă, venele varicoase, cheagurile de sânge în venele piciorului, brațului sau abdomen și embolie pulmonară. Aceste criterii sunt o continuare a unui grup de linii directoare emise anterior pentru evaluarea utilizării în laboratorul vascular pentru diagnosticul și monitorizarea părții arteriale a sistemului circulator.

Ecografie vasculară

În general, aceste studii sunt considerate adecvate atunci când semnele și simptomele clinice sunt principalul motiv pentru testare. De exemplu, umflarea, decolorarea sau durerea la un picior la un pacient - experții sunt de acord că este recomandabil să se comande o scanare cu ultrasunete duplex a piciorului pentru a determina dacă poate exista tromboză venoasă profundă. În schimb, este extrem de rar să se utilizeze aceste teste pentru a detecta TVP la pacienții asimptomatici - chiar și cei care sunt mai predispuși la formarea cheagurilor de sânge.

Diagnosticul sistemului circulator uman

„Ecografia vasculară este acum cel mai bun și mai precis test pentru diagnosticarea TVP și are avantaje clare, inclusiv un risc scăzut pentru pacient fără radiații sau injecție cu substanță de contrast și acest fapt îl face și unul dintre testele ieftine”, a spus Gornik. Dar, facand screening ecografic indiscriminat pentru pacientii asimptomatici - am gasit putine dovezi care sa sustina aceasta practica. Testarea vasculară este rareori utilă pentru observarea generală a dializei funcționale a unei fistule sau a unei grefe dacă există unii factori de confuzie, cum ar fi greutatea corporală palpabilă sau umflarea brațului. Spre deosebire de boala arterială - de exemplu, pentru a observa anevrisme aortice mici sau îngustarea arterei carotide - există mult mai puține scenarii clinice în care testarea vasculară este considerată utilă pentru re-monitorizarea bolii venoase.

Diagnostic vascular neinvaziv

Aplicarea adecvată a acestor criterii a fost dezvoltată în colaborare cu Colegiul American de Radiologie, Institutul American de Ultrasunete în Medicină, Societatea de Ecocardiografie, Societatea de Nefrologie, Societatea pentru Angiografie și Intervenție Cardiovasculare, Societatea pentru Tomografie Calculată Cardiovasculară, Societatea pentru Radiologie Intervențională, Societatea pentru Medicină Vasculară și Chirurgie Vasculară.

Autorii subliniază că aceste criterii nu ar trebui să suplinească judecata clinică corectă pentru pacienții individuali.

Copyright © | 2021