Osteoporoza este o boală sistemică cronică progresivă a scheletului uman. Osteoporoza este un sindrom clinic manifestat într-un complex de alte boli, care se caracterizează printr-o scădere a densității osoase, o încălcare a microarhitectoniei lor și o creștere a fragilității datorită unei încălcări a metabolismului osos, cu o predominanță a catabolismului asupra proceselor de formare osoasă, o scădere a forței osoase și un risc crescut de fracturi.
Sub osteoporoză, adică „subțierea” oaselor, ar trebui să se înțeleagă dispariția parțială și subțierea plăcilor substanței spongioase a osului cu disocierea și subțierea substanței compacte. În osteoporoză în condiții de trofism modificat, echilibrul în - roboți de osteoclasti și osteoblasti, cu distrugători de oase care preiau formatorii de os.
În oase de-a lungul vieții, au loc procese de restructurare. - tururi. Dar în mod normal, simultan și în paralel, activitatea osteoblastelor și osteoclastelor adaptează structura osoasă la cel mai benefic - deodată la funcția sa schimbată. În timp ce sarcina care cade pe os este de până la - este suficientă, restructurarea nu este asociată cu o scădere generală a - calitatea plăcilor osoase. O creștere a sarcinii (dozată corect - noe), mai ales la o vârstă fragedă, duce la creșterea numărului de plăci osoase. Se dovedește hipertro fiziologic sau funcțional - oasele fia.
Cauzele osteoporozei osoase
În osteoporoză, funcția osului ca pârghie și suport este redusă într-un grad sau altul. Numărul total de plăci osoase pe unitate scade - volumul osos. Cu toate acestea, dacă procesul este suficient de vechi și sarcina cunoscută este menținută în anumite direcții, este adesea găsită - Este posibil ca plăcile osoase situate de-a lungul liniilor principale de forță să fie scutite. Rezultatul este un contrast puternic între aceste plăci osoase conservate și regiunile osoase adiacente foarte rare. De aici și termenul nefericit de osteoporoză „hipertrofică” existent în literatura de specialitate. În realitate, nu există hipertrofie, adică o creștere a numărului de plăci osoase, în orice fază a osteo - porose.
Cu osteoporoză avansată, nu este numai dacă - numărul de plăci osoase pe unitate de volum osos și mină - schimb normal și, într-o anumită măsură, hematopoieză.
Ca urmare a osteoporozei, există o creștere a dimensiunii celulelor substanței spongioase, adică a spațiilor osoase interne, receptacule roșii - picior și măduvă osoasă galbenă. Nu numai spongios, ci și o substanță compactă este absorbită într-un grad sau altul. Substanța corticală a diafizei devine mai mult sau mai puțin spongioasă, în urma căreia spațiul măduvei osoase crește, se extinde.
Stratul compact al cavității glenoide, în mod normal sclerozat, devine mai subțire în osteoporoză și devine - kim la fel de subțire ca placa de capăt a capului osului articulator.
Demineralizarea osului - sitele de la gradul de osteoporoză. Pierderea elementelor care conțin var în 10-15% din compoziția sa, conform datelor din literatura de specialitate, - practic nu este prins; altfel th - furând. metoda vă permite să detectați doar grade semnificative de demi - neralizarea.
Înlocuirea elementelor osoase conținând var cu țesut adipos, sânge și parțial cu țesut osteoid, care nu sunt supuse calcificării, se observă atât în osteoporoză uniformă, cât și în tocurile care o precedă. - nystom. Hiperemie osoasă - se administrează numai cu osteoporoză acută și subacută. dar nu în procesele cronice. Măduva osoasă mieloidă în cronică - procesele chimice se transformă în sânge gras și fibros - funcția de susținere în aceste zone ale osului nu este restabilită.
Diagnosticul osteoporozei
Local bine definit, răspândit și generalizat - ny osteoporoza se distinge prin lungimea sa. Există, de asemenea, cazuri cu osteoporoză uniformă pronunțată; acesta este așa-numitul difuz sau sticlă - proeminent, osteoporoză.
Complexul de factori responsabili de apariția osteoporozei nu este același în cazuri diferite. În același timp, traficul într-un fel sau altul, dar întotdeauna s-a schimbat. În unele cazuri, tulburările trofice apar lent, în altele foarte rapid, acesta din urmă poate fi asociat cu un sindrom al durerii extrem de pronunțat, așa-numitul - prin cauzalgie.
Putem spune că, în unele cazuri, osteoporoza apare ca urmare a inactivității - (imobilizare, durere și, în acest sens, scutirea finalului - nosti), în altele - ca urmare a tulburărilor trofice, în special a bolilor sau a deteriorării nervilor periferici care conțin trofee - fibrele cic, precum și centrele nervoase situate mai sus.
Complicațiile atrofiei osoase
Ca urmare a inactivității, osteoporoza apare lent, în timpul - timp de multe luni (atrofie osoasă, adică o scădere a volumului lor, chiar și posturi - la fel). Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că inactivitatea este neapărat o a doua - de obicei însoțită de o încălcare a trofismului, malnutriție a elementelor - tare unități structurale de os.
Detectați osteoporoza din cauza tulburărilor trofice primare - apare după o săptămână și, ocazional, la câteva zile după corespondență - leziune în cauzalgie).
În osteoporoză, contururile oaselor nu sunt deranjate. În special, corti - Stratul fecal, oricât de subțiat ar fi, este încă păstrat și este bine urmărit pe roentgenogramă. Placă osoasă de închidere, gra - Conducând cu cartilaj articular, persistă întotdeauna în osteoporoză. Mai mult, spre deosebire de distrugere, placa osoasă subcondrală în osteo - o poroză de orice origine (cu procese inflamatorii, trofică - încălcări, la bătrânețe) parcă subliniate cu creionul. Cartilajul osos și articular intră unul în celălalt, ca niște dinți în crestăturile corespunzătoare, întreaga zonă a conexiunii lor este, parcă, cimentată. Zonele de calcificare ale cartilajului articular și ale plăcii osoase subcondrale atât de strâns legate de acesta sunt foarte rezistente la procesele distructive pentru o lungă perioadă de timp.
Atrofia trebuie înțeleasă ca o scădere a volumului osos. Atrofir - osul din baie este mai subțire decât în mod normal. Atrofia poate conduce - cu osteoporoză, dar poate fi observată fără osteopo pronunțat - trandafirul.
Influențat local, dar acționând constant - presiune exercitată pe os chiar de o formațiune de țesut moale, de exemplu, un anevrism aortic sau arterial, o tumoare benignă, un hematom organizat, mucus crescut - saci de oprire, în orice os, chiar foarte gros, există o impresie, un defect osos. Împingând - dimensiunea și forma se conformează presării - corp. Presiune lentă fără germinare - în os, deformând osul, nu expune osul - spațiile cerebrale. A continuat să se închidă - farfurie. În general, este caracteristică conservarea a cel puțin unui strat cortical subțiat - spinos pentru atrofie și osteoporoză de orice origine - mersul pe jos.
Cu osteoporoză de orice origine, dar fără atro - fii, dimensiunile și volumele osului sunt neschimbate. În osteoporoză, un os care și-a pierdut o parte semnificativă din mină - compoziția ral, devine mai ușoară. La bătrânețe, nu este însoțită de o boală gravă și de inactivitate asociată, atrofia osoasă este slab exprimată. Atrofia se găsește în mod clar doar în maxilarul inferior, dacă este lipsită de dinți.
În oasele bătrânilor, împreună cu subțierea și reducerea elementelor care conțin var, se observă o creștere a reliefului și a creșterilor osoase marginale la unele capete articulare. Cu toate acestea, acest lucru nu este legat de - prezența mozaicului dezordonat în structura osoasă. Structura osului modificat este destul de consistentă cu originalitatea sarcinii.
Osteoporoza, observată la bătrânețe, se găsește în zone foarte specifice. Traficul în aceste zone este perturbat într-o oarecare măsură. Înlocuirea în zonele osteoporotice a măduvei osoase cu țesut adipos sau fibros este adesea observată chiar și în glandele pineale, metafize și apofize, ceea ce simulează adesea distrugerea și, în special, metastazele osteolitice ale cancerului.