Această metodă ireversibilă trebuie luată în considerare numai în cazuri extreme, cum ar fi: atunci când o femeie care a împlinit vârsta de 40 de ani nu poate tolera niciunul dintre contraceptive sau are contraindicații; când concepția poate pune în pericol viața și sănătatea pacientului; când această decizie este cu adevărat gândită, toate avantajele și dezavantajele sunt cântărite și în viitor o femeie nu va cunoaște niciodată sentimente precum regretul, dorința de a avea copii, dezamăgirea și durerea din cauza prăbușirii căsătoriei.
Nu puteți merge la o operație de sterilizare cu gândul că poate într-o zi se va găsi o modalitate de a face procesul reversibil. Asta nu este posibil astăzi. Rezultatele chirurgiei plastice pentru reconstrucția trompelor uterine nu sunt încurajatoare. Chiar și utilizarea realizărilor microchirurgiei nu dă roade. Problema rămâne deschisă și, cel mai probabil, soluția sa este mâine de medicină.
Esența sterilizării feminine
Sterilizarea constă în bandajarea și împărțirea unei zone specifice a ambelor trompe uterine. Capetele fiecăruia dintre ele sunt ciupite și legate separat. Chirurgul întrerupe căile naturale ale ovulului și ale spermei. Această operație se face în diferite moduri: la nivelul inferior (vagin) sau la nivelul superior (cavitatea abdominală). Dar, indiferent de metoda aleasă, rezultatul este întotdeauna același.
Ligatura trompelor cu endoscopie abdominală
În majoritatea cazurilor, operația se efectuează sub anestezie generală, mai rar sub anestezie locală. Spitalizarea durează minimum 2 zile. Relațiile sexuale pot fi reluate la 1-2 săptămâni după operație. Operația în sine durează aproximativ 30 de minute.
Dioxidul de carbon este pompat în abdomen printr-o mică incizie în buric sau sub buric. Femeia se întinde pe spate cu capul aruncat înapoi. Această poziție și prezența gazelor permit diluarea intestinelor și organelor genitale în direcții diferite, deschizând astfel accesul liber la uter și trompele uterine. Acum un endoscop poate fi introdus în pasajul format (tub echipat cu un instrument optic cu iluminare).
De îndată ce se obține o vizibilitate bună și o imagine stabilă a trompelor uterine (o sondă introdusă în vagin și o clemă pe colul uterin permite manipularea și introducerea uterului și a tuburilor în câmpul vizual), al doilea instrument cu care se efectuează operația este introdus prin aceeași deschidere. Țevile sunt bandajate; fiecare este ridicat, pliat și cauterizat cu atenție sau se folosește electrocoagulare; sau tubul este împărțit în părți și fixat în mai multe locuri cu inele și cleme. La sfârșitul operației, gazul este eliberat, iar reziduurile sale sunt absorbite de corp.
Atenţie! Această metodă nu este potrivită pentru femeile cu afecțiuni cardiace și pulmonare sau probleme ginecologice.Efecte secundare
Uneori există durere în zona umerilor: o cantitate mică de CO2 se grăbește în sus atunci când vă asumați o poziție verticală. Gazul apasă pe diafragmă (mușchiul care separă pieptul de abdomen) și îl irită. Diafragma, la rândul său, transmite durerea pe umăr. Pentru ca gazul să se miște și durerea s-a potolit, este suficient să revii la o poziție orizontală. Senzația dureroasă dispare în cele din urmă după un timp, deoarece este absorbită și excretată din corp. În același timp, există umflături, balonări.
Complicații
Durerea în mușchiul inimii, infecții: sângerări interne, perforații ale organelor, arsuri interne, injecții și vânătăi ale organelor și țesuturilor din apropiere, umflături datorate prezenței CO2 sunt rare și sunt rezultatul unei operații nereușite.
Mini laparotomie
Mini-laparotomia (laparotomia - deschiderea cavității abdominale) se realizează folosind anestezie epidurală. Spitalizarea durează câteva ore. Relațiile sexuale sunt posibile încă de la 2-3 zile. Chirurgul face o incizie orizontală (zâmbitoare) la nivel pubian. Țevile sunt ridicate cu forceps în două locuri, unde sunt legate, tăiate, cusute. Incizia abdominală este bineînțeles suturată.
Ligatura trompelor după naștere
Pentru majoritatea femeilor, desigur, cel mai favorabil moment pentru o astfel de operație este imediat după naștere. Dacă fătul este îndepărtat sub anestezie generală sau locală, medicul folosește acțiunea anesteziei pentru a efectua sterilizarea. Incizia abdominală se face la 2-3 cm deasupra buricului, deoarece uterul nu a revenit încă la dimensiunea normală. În această perioadă, seamănă cu un grapefruit ca mărime. În consecință, conductele sunt situate mai sus.
Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci sterilizarea se efectuează 48 de ore mai târziu sub anestezie generală sau sub anestezie venoasă sau locală. Dacă s-a efectuat o operație cezariană, atunci sterilizarea se efectuează prin aceeași deschidere și imediat după îndepărtarea fătului.
Ligarea tuburilor prin vagin
O mică incizie se face în partea superioară a vaginului la nivelul deschiderii vaginale. Chirurgul atinge țevile în locul în care acestea sunt situate între alte organe ale acestei părți a corpului și continuă să le ligeze și să le separe.
Un culdoscop, un endoscop special pentru examinarea organelor pelvine, este, de asemenea, utilizat pentru a localiza tuburile și a le lega. Sterilizarea prin vagin are avantajele sale, deoarece nu lasă cicatrici postoperatorii, dar poate deveni și o sursă de infecție gravă. Aceasta este ceea ce adesea îi face pe medici să-și oprească alegerea pentru sterilizarea prin cavitatea abdominală.
Noi tehnologii
Sunt încă mâine, deoarece efectele lor asupra corpului nu sunt încă bine înțelese.
Cercetarea se desfășoară în direcții diferite:
- Introducerea unei substanțe capabile să formeze un dop etanș în tuburile uterine (silicon, cianoacrilat de metil sau pur și simplu „superglue”). Prin canalul cervical, folosind un histeroscop (un tub introdus în gât), chirurgul injectează lipici în intrarea deschiderii tubare.
- Introducerea obiectelor mecanice (bile și tampoane).
- Creșterea eficienței substanțelor existente (cleme, inele).