Diabetul zaharat înseamnă o boală a sistemului endocrin, a cărei caracteristică este o deficiență relativă sau absolută a hormonului insulină.
Datorită producției insuficiente de insulină de către pancreas la oameni, există o creștere cronică a nivelului de glucoză din sânge, iar celulele corpului nu sunt capabile să absoarbă zahărul.
Consecințele diabetului
Consecințele diabetului zaharat sunt extrem de periculoase pentru toate sistemele de susținere a vieții. În special, complicațiile nivelurilor cronice crescute de glucoză sunt:
- Infarct miocardic, accident vascular cerebral, ateroscleroză, tulburări ischemice.
- Stenoza și ateroscleroza arterelor picioarelor, ducând la pierderea completă a aportului de sânge și la amputarea membrelor.
- Leziuni cutanate purulente-inflamatorii, disfuncție a vaselor periferice și a nervilor.
- Pierderea vederii.
- Nefropatie.
O consecință gravă a diabetului este o stare de comă diabetică, hiper- sau hipoglicemiantă, care necesită asistență medicală urgentă.
Tipuri de diabet zaharat - clasificarea bolii
În medicină, există două tipuri de diabet:
- SD tip 1.
- SD tip 2.
În ciuda denumirii comune a bolii și a coincidenței criteriului principal - incapacitatea pancreasului de a sintetiza o cantitate suficientă de insulină - diviziunea tipică a diabetului este de o importanță fundamentală. Evoluția bolii, regimurile de terapie și recuperare într-un stadiu incipient al bolii la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 diferă semnificativ.
O trăsătură caracteristică a diabetului de tip 1 este faptul că pacientul are nevoie de administrare regulată de insulină, care este distrusă rapid în tractul gastro-intestinal. Fără respectarea strictă a dietei și injecții constante, rezultatul bolii poate fi fatal.
Important: atunci când se utilizează insuline cu acțiune scurtă și lungă, este necesar diabetul de tip 1, tinerii și copiii sunt susceptibili. Boala se dezvoltă suficient de rapid, originea sa este asociată cu o predispoziție genetică și boli infecțioase anterioare (oreion, hepatită, varicelă, rubeolă).Diabetul zaharat de tip 2 diferă prin faptul că se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani care sunt supraponderale. În acest tip de diabet, pancreasul produce suficientă insulină, dar structurile celulelor responsabile de intrarea zahărului în sânge sunt deteriorate sau blocate. Datorită faptului că glucoza nu intră în fluxul sanguin, pancreasul funcționează inițial într-un mod îmbunătățit, producând insulină, dar în timp, nivelul hormonului produs scade.
Nivelurile de diabet
Cursul diabetului în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape - de la primul la al patrulea nivel. Fiecare fază a bolii are propriile semne clinice și nivelurile zahărului din sânge.
- Nivelul 1 - în această etapă, testele de laborator fixează glicemia la o valoare de până la 7 mmol / l. Urmele de zahăr din urină nu sunt detectate, complicațiile nu sunt diagnosticate. Dacă urmați dieta și luați medicamente la timp, boala este complet compensată.
- Nivelul 2 - pacientul are tulburări vizuale, renale și vasculare. Glicemia nu depășește 10 mmol / l, pacientul notează abcese pe piele, gură uscată.
- Nivelul 3 - zahărul din sânge este fixat la 14 mmol / l, există o prezență constantă a glucozei în urină. Procesele metabolice ale pacientului sunt perturbate, tensiunea arterială crește, vederea scade brusc. Medicamentele și o dietă fără carbohidrați nu ajută la reducerea zahărului, starea vaselor de sânge se agravează (mâinile și picioarele se amorțesc, se dezvoltă ateroscleroza).
- Nivelul 4 - stadiul cel mai sever al diabetului, în care zahărul din sânge atinge o valoare de 25 mmol / l, iar zahărul și proteinele sunt excretate activ în urină. Progresul bolilor concomitente, ajustarea medicamentului stării este imposibilă. Există amenințarea apariției comei diabetice, a dezvoltării ulcerelor trofice și a gangrenei.
Ce medicamente pentru diabet sunt utilizate în mod tradițional - medicamente clasice
Medicamentele utilizate în tratamentul diabetului sunt concepute în primul rând pentru a regla glicemia unei persoane prin stimularea producției de insulină de către pancreas. În tratamentul diabetului zaharat, se utilizează în mod tradițional medicamente cunoscute încă din anii 50 ai secolului trecut:
- Preparate pe bază de derivați de sulfoniluree - glimepiridă, glibenclamidă.
- Biguanide - metformin.
- Argilă - nateglinidă, pioglitazonă.
- Medicamente care suprimă activitatea enzimelor care ajută la descompunerea glucozei - acarboză.
Regimul de administrare a medicamentelor pentru scăderea zahărului din sânge este prescris de un endocrinolog. Pentru a monitoriza eficacitatea medicamentului prescris, este necesar să verificați în mod regulat valorile zahărului cu un glucometru.
Controlul nivelului de zahăr din sânge - metode moderne
Auto-monitorizarea glicemiei este o condiție prealabilă în gestionarea diabetului.
În arsenalul tehnologiei medicale moderne, există un număr mare de glucometre care sunt capabile să determine nivelul zahărului cu o precizie mare.
- Accu-Chek este denumirea generală a unei linii de contoare de glucoză din sânge utilizate pe scară largă în rândul pacienților cu diabet zaharat. Popularitatea dispozitivului se explică prin simplitatea manipulării, compactitatea dispozitivului și un preț acceptabil. Principiul de funcționare se bazează pe plasarea unei picături de sânge de 0,6 µl pe o bandă de testare specială. Testul de sânge se efectuează timp de 5 secunde, afișajul arată nivelul curent de zahăr. Capacitatea de memorie a dispozitivului este concepută pentru 500 de teste, bateria garantează până la 2000 de măsurători.
- Glucometrul inteligent iHealth este un glucometru cu capacitatea de a transfera date pe un smartphone. Dispozitivul stochează cel puțin 500 de indicatori, pe baza cărora pacientul poate monitoriza fluctuațiile glicemiei.
- One Touch Ultra este un instrument de înaltă precizie care nu necesită mai mult de 2 µl de sânge pentru analiză. Este posibil să conectați contorul la un computer, ceea ce garantează stocarea rezultatelor testelor și obținerea unei medii pentru perioada selectată (2 săptămâni, o lună). Dezavantajul dispozitivului este costul destul de ridicat și necesitatea de a utiliza un flacon cu benzi de testare timp de 30 de zile.
Noi medicamente pentru diabet
Industria farmaceutică nu stă pe loc și medicamente moderne pentru tratamentul diabetului apar în endocrinologie.
Medicamente pentru diabetul de tip 1
Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1 este principala metodă de tratament. Aceasta folosește:
- Insuline cu acțiune ultra-scurtă - Apidra, NovoRapid, Humalog. Acțiunea acestor medicamente vizează normalizarea rapidă a nivelului zahărului din sânge în cazul modificărilor bruște ale indicatorilor sau înainte de mese. Scăderea glicemiei are loc la 5-15 minute după administrarea medicamentelor.
- Insuline cu acțiune îndelungată - Levemir, Lantus, Protafan. Medicamentele mențin un nivel stabil și normal de zahăr din sânge în afara meselor. Injecțiile prelungite de insulină nu numai că oferă citiri bune de glucoză, dar ajută și la prevenirea cetoacidozei diabetice.
Noi medicamente pentru diabetul de tip 2
În tratamentul diabetului de tip 2, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina rezistența la insulină și pentru a stimula pancreasul. Printre noile medicamente incluse în regimul de terapie medicamentoasă se numără:
- Siofor (Glucophage) - ajută la normalizarea metabolismului zahărului din sânge și al lipidelor. Poate fi utilizat atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente, inclusiv insulina.
- Januvia, Galvus, Onglisa - reduce nivelul zahărului din sânge, îmbunătățește secreția de insulină în pancreas. Utilizat în combinație cu medicamente pe bază de metformină sau în terapia cu un singur component.
- Victoza, Byetta - medicamente injectabile utilizate pentru scăderea durabilă a glicemiei, în combinație cu medicamente pe bază de sulfoniluree sau metformină. Ca efect suplimentar, se remarcă accelerarea apariției sațietății, care exclude alimentația excesivă.
Companiile farmaceutice introduc pe piață medicamente combinate care includ derivați de sulfoniluree și merformină (glucovani). Efectul terapeutic al acestor medicamente poate fi redus semnificativ datorită posibilității de hipoglicemie și a manifestărilor de dispepsie.
Tratamentul diabetului zaharat necesită de la pacient nu numai medicamente regulate și exacte, ci și o schimbare completă a modului obișnuit de viață. Doar o combinație de nutriție adecvată, exerciții fizice și medicamente adecvate poate îmbunătăți calitatea vieții în diabet.