Furnizarea necesară de medicamente pe ISS și pe nava spațială

Analizând experiența zborurilor spațiale, putem concluziona că nevoia de îngrijire medicală este un fenomen extrem de rar. Corpul cosmonauților este o echipă de oameni cu o sănătate excelentă, iar pe Pământ mulți medici își monitorizează constant bunăstarea. Și totuși, este imposibil să excludeți complet apariția rănilor și a bolilor neprevăzute în spațiu. Alexei Popov, șeful departamentului Institutului pentru Probleme Medicale și Biologice, a vorbit cu Interfax-AVN despre ce echipament medical este disponibil pe Stația Spațială Internațională și la bordul navei spațiale Soyuz, despre ce medicamente se iau în zbor. Vă aducem în atenție un interviu cu Aleksey Vasilievich Polyakov, șeful departamentului IBMP RAS.

- Alexey Vasilievich, spune-ne ce medicamente iau cosmonauții cu ei în zbor?

- Dacă vorbim despre nava spațială pilotată Soyuz TMA, atunci există două truse de prim ajutor cu medicamente la bord. Calculul lor se bazează pe trei persoane pentru un zbor scurt. Modelul de zbor scurt a fost utilizat din 2014. Aceasta înseamnă următoarele: aproximativ șase ore trec între lansarea navei spațiale și andocarea acesteia către ISS. Având în vedere că nu cu mult timp în urmă a durat două zile pentru a finaliza această sarcină și chiar mai mult. Pentru această perioadă de timp au fost avute în vedere drogurile plasate pe Soiuz. Pe navă există două truse de prim ajutor. Unul pentru prevenirea și ameliorarea simptomelor manifestărilor negative care apar la astronauți în primele ore și zile de zbor în spațiu, iar al doilea la bord, constând din medicamente pentru prim ajutor.

Este clar că gama de droguri de pe Stația Spațială Internațională este mult mai largă. Nomenclatorul medicamentelor este compilat de specialiști, cu accent pe lista leziunilor și bolilor care pot apărea în condițiile de a fi în spațiul cosmic. Este clar că se ține cont de faptul că echipajul cosmonautului este oameni sănătoși, care au făcut o selecție medicală amănunțită și strictă înainte de zbor. La rândul său, exclude apariția bolilor grave care necesită un tratament mai extins. Persoanele cu boli cronice nu sunt acceptate ca astronauți. Pe baza acestui fapt, presupunem că în timpul zborului spațial, membrii echipajului nu pot avea probleme grave de sănătate, deci nu ne așteptăm la apariția unor sarcini imposibile.

De asemenea, se ia în considerare programul pentru furnizarea ISS cu marfă - doar o dată la două sau trei luni, navele noi acostează la gară și, dacă există o nevoie urgentă, cosmonautul, din motive evidente, nu va putea merge la farmacie pentru a cumpăra medicamentul necesar. Pe baza acestui fapt, pe Pământ încercăm să dotăm trusele de prim ajutor cu un sortiment suficient de medicamente și în cantitatea pe care echipajul o poate solicita. Desigur, există limitări aici - este imposibil să luați medicamente cu dvs. pentru absolut toate bolile. Din acest motiv, există o gamă mică de medicamente la bord, concepute pentru o gamă largă de efecte.

Trimitem medicamente bine-cunoscute către ISS, care au fost testate mult timp în practica clinică și sunt adesea utilizate. Cu ceva timp în urmă, s-a practicat testarea de noi medicamente promițătoare în experimentele model pe Pământ. Dar astăzi această practică nu este întotdeauna fezabilă din cauza costului ridicat al unor astfel de experimente. În plus, există progrese constante în industria farmaceutică, iar piața este în permanență plină de medicamente noi. Fizic nu avem ocazia să testăm toate medicamentele noi și, din acest motiv, luăm în spațiu medicamente care s-au dovedit în medicina terestră.

Avem propriile noastre realizări în acest domeniu. De exemplu, țările partenere care participă la programul ISS de la bun început au stabilit un sistem integrat pentru utilizarea materialelor medicale la stație ca bază pentru asistență medicală pentru echipajele internaționale. Și dacă apare situația că medicamentul necesar nu este disponibil în trusele de prim ajutor rusești, puteți utiliza echipament medical sau medicament disponibil în stocurile americane. Situația se va dezvolta în mod similar dacă lipsește ceva în stilul medical american.

Până în prezent, segmentul rus al ISS are 18 cutii medicale concepute pentru măsuri preventive și terapeutice pentru bolile neserioase. Cu ajutorul acestor medicamente, se poate acorda primul ajutor. În cazul unei situații neprevăzute, ISS are mijloacele de a oferi asistență medicală de urgență și supraviețuirea unui astronaut rănit sau bolnav timp de 3 zile (72 de ore). Acest lucru se efectuează în conformitate cu cerințele de asistență medicală a echipajelor Stației Spațiale Internaționale. 72 de ore este timpul necesar serviciilor terestre pentru a pregăti și întâlni echipajul.

- Există planuri de a abandona complet trusele de prim ajutor pe Soyuz, având în vedere că astăzi cosmonauții zboară spre ISS doar șase ore și nu două sau trei zile, ca înainte?

- Astăzi nu este planificat să renunțați la medicamentele furnizate Soyuz. Am spus deja că există două truse de prim ajutor pe nava spațială. Primul este conceput pentru a ameliora simptomele care sunt legate de așa-numita formă cosmică a bolii de mișcare. Aceste medicamente pot fi necesare de către membrii echipajului în perioada inițială a zborului, care durează 6 ore. A doua trusă de prim ajutor este echipată cu consumabile medicale pentru acordarea asistenței medicale (aceasta este o trusă de prim ajutor în aer). Dacă medicamentele din această trusă de prim ajutor nu sunt utile în timpul zborului până în momentul andocării la ISS, membrii echipajului ar putea avea nevoie de ele după aterizare. Acesta poate fi cazul dacă serviciile de căutare și salvare sunt întârziate din anumite motive.

- Spuneți-ne ce medicamente sunt disponibile pe ISS?

Există medicamente de o gamă largă. Există antiseptice în cazul deteriorării minore a pielii, deoarece există destul de multe structuri metalice și colțuri la stație, pe care astronautul le poate lovi sau prinde. Există pansamente - tencuieli, bandaje. Recent, s-a înregistrat o umiditate scăzută pe segmentul rusesc, astfel încât membrii echipajului au disconfort și disconfort în ochii lor. Pentru ameliorarea acestor afecțiuni, există picături pentru ochi în dulapul cu medicamente. ISS, după cum știți, are o atmosferă artificială și aparatele de aer condiționat funcționează constant. Se întâmplă ca membrii echipajului să fie explodați și să apară miozita. Pentru astfel de situații, sunt furnizate medicamente antiinflamatoare și unguente pentru încălzire. Există medicamente disponibile pentru rezolvarea problemelor legate de tractul gastro-intestinal. Inițial, datorită adaptării la zborul spațial, poate apărea congestie nazală. Acest lucru se datorează următorului moment: are loc adaptarea la condiții de gravitație zero, când procesul de redistribuire a sângelui de la picioare la cap începe în corp. În plus, există praf pe ISS, care poate provoca, de asemenea, alergii și congestie nazală. Prin urmare, sunt disponibile și picături nazale care opresc astfel de fenomene. Multivitaminele cu micronutrienți sunt adesea folosite de membrii echipajului.

Dar ceea ce nu este în ISS este fondurile pentru infecții virale - gripa. Acest lucru se datorează faptului că, înainte de a fi trimiși în spațiu, medicii Centrului de Instruire Cosmonauți efectuează măsuri anti-epidemiologice și unele destul de stricte. Membrii echipajului sunt izolați, contactele cu străini sunt reduse la minimum. Dacă este necesar, numai oamenii pot comunica cu astronauții, fără semne de boli infecțioase. Mai mult, comunicarea este permisă exclusiv în bandaje de tifon. Înainte de a fi livrate la stație, toate încărcăturile sunt supuse unei prelucrări speciale pentru a preveni transmiterea bolilor infecțioase. Se depune toate eforturile pentru a minimiza riscul de a contracta infecții virale.

ISS are analgezice și medicamente antiinflamatoare. Unii membri ai echipajului se plâng că condițiile de dormit sunt neobișnuite, deoarece nu există niciun sentiment de sprijin. Acest lucru provoacă unele inconveniente. Pentru a crea un mediu mai mult sau mai puțin familiar pentru membrii echipajului, sacii de dormit au centuri speciale, de parcă spatele se sprijină de ceva. Dar, uneori, acest lucru nu ajută la adormirea normală și acest lucru necesită somnifere, care sunt, de asemenea, la bordul stației spațiale.

În trusa de prim ajutor puteți găsi întotdeauna medicamente pentru inimă, medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente care opresc aritmiile. Cel mai adesea se întâmplă ca majoritatea medicamentelor să rămână intacte - și ne bucurăm de acest lucru.

Medicamentele sunt livrate la stația spațială pentru orice eventualitate, iar recent problema medicamentelor care nu sunt folosite în spațiu a fost ridicată de unul dintre membrii echipajului care s-a întors de la ISS. În timpul șederii sale în spațiu, personal nu a consumat niciun drog, așa că a avut o întrebare rezonabilă: „De ce stația spațială este dotată cu atât de multe medicamente”. Dar s-a recunoscut de mult că durata zborului este destul de lungă, există și riscuri de îmbolnăvire și rănire și orice se poate întâmpla în spațiu. Experiența anterioară în furnizarea de zboruri spațiale confirmă faptul că uneori apar situații medicale de urgență. Prin urmare, este pur și simplu necesar să aveți o anumită cantitate de medicamente pe ISS și pe nava spațială.

- Există truse de prim ajutor pe segmentele americane și care sunt diferențele față de stilul nostru medical?

- Desigur, există stiluri medicale în segmentul american, dar există o diferență în numărul de stilizare. Pe segmentul rusesc există 18 stiluri, în timp ce pe segmentul american există doar de două ori mai puțin - doar 9. În compoziție, medicamentele stilurilor americane și rusești sunt practic aceleași, singura diferență este la producători. Cosmonauții ruși folosesc medicamente disponibile în farmaciile noastre, care au fost certificate în patria noastră. Colegii americani își folosesc propriile medicamente, majoritatea fabricate în Statele Unite. Deși, instalația americană diferă de a noastră în prezența echipamentelor de diagnosticare. De exemplu, pot găsi un otoscop pentru examinarea urechilor, un oftalmoscop care vă permite să diagnosticați starea ochiului, un fonendoscop pentru ascultarea plămânilor. Segmentul american vine, de asemenea, cu un stil excelent de prim ajutor. Pe lângă medicamente, conține cele mai simple dispozitive pentru furnizarea de acțiuni de resuscitare. Pe segmentul rus, există și un pachet similar, dar este echipat doar cu medicamente și seringi pentru introducerea lor.

De asemenea, nu ocolim experiența colegilor, iar anul acesta, de exemplu, în Institutul nostru, au început lucrările la dezvoltarea unei versiuni actualizate de styling pentru prim ajutor. Planurile includ stabilirea nu numai a medicamentelor, ci și a celor mai simple dispozitive pentru efectuarea măsurilor de diagnostic. Va fi un dispozitiv mic pentru măsurarea ECG, monitorului ritmului cardiac, tonometru, fonendoscop, precum și echipament de bază pentru resuscitare. Presupun că ambalarea noastră va apărea pe ISS peste câțiva ani.

- Cum se cumpără medicamentele? La o farmacie obișnuită sau la o fabrică?

- Pentru a preveni falsificarea, încercăm să realizăm achiziționarea tuturor medicamentelor într-o serie decentă de farmacii, care, în opinia noastră, are o abordare strictă pentru verificarea și controlul calității medicamentelor vândute. Dacă această rețea nu are medicamentele de care avem nevoie, atunci achiziția se efectuează în alte farmacii, dar, de regulă, ne menținem la furnizorul de medicamente selectat și bine stabilit.

- Cât de des se completează trusele de prim ajutor pe ISS?

- Specialiștii IBMP monitorizează cu atenție durata de valabilitate a medicamentelor. Pe fiecare navă de marfă Progress, trimitem cinci sau șase pachete medicale pentru a înlocui trusele de prim ajutor, a căror dată de expirare a ajuns la sfârșit. În cursul anului, aproximativ 18 unități de depozitare disponibile pe segmentul rusesc al ISS sunt în curs de reînnoire completă.

- Fac cosmonauții teste, de exemplu, de sânge și cât de des se întâmplă acest lucru?

- În timpul zborului, evaluarea parametrilor electrofiziologici ai muncii organismului se face în principal, dar există echipamente în depozitul medical cu care puteți face analize. Dacă mai devreme membrii echipajului au fost supuși unui examen medical aprofundat la fiecare două săptămâni, astăzi această procedură se face mult mai rar. Însă acest lucru nu înseamnă că astronautul își petrece întreaga zi luând teste și efectuând tehnici de control medical. Adică, într-o zi, un astronaut poate face un fel de analiză sau poate efectua mai multe teste necesare. După aproximativ câteva săptămâni, testele și analizele vor fi repetate.

Toată lumea știe că efectuarea analizelor în laboratoare necesită un număr mare de recipiente medicale din sticlă, prezența reactivilor chimici. Mai mult, nu toți profesioniștii din domeniul sănătății știu cum să manipuleze echipamentul de laborator și să facă teste. Din acest motiv, la bordul ISS sunt utilizate pe scară largă benzi de testare speciale, care vă permit să faceți testele necesare plasând, de exemplu, o picătură de sânge pe ele. Cu ceva timp în urmă, stațiile noastre orbitale aveau microscopuri cu care era posibil să numărăm, de exemplu, celulele sanguine. Dar cât de mult a trebuit să fie cheltuit pentru pregătirea membrilor echipajului pentru aceste analize, pentru a furniza echipamente speciale. Și a fost nevoie de mult timp de zbor pentru a finaliza această sarcină.

Desigur, ar fi mai bine dacă pe Pământ am putea avea date mai complete despre indicatorii de urină și sânge ai membrilor echipajului, dar astăzi capacitățile disponibile pe ISS ne sunt suficiente pentru a monitoriza starea de sănătate a unui astronaut în zborul spațial.

- Ce abilități de prim ajutor sunt necesare membrilor echipajului?

- Centrul de Instruire Cosmonaut organizează pregătirea medicală a echipajelor care merg în spațiu. Instruirea este complexă și include studiul metodelor de diagnostic pentru starea sănătății umane, posibilele leziuni în zbor și diferite boli. De asemenea, în practică, ei practică abilitățile de diagnosticare a situațiilor de urgență în condiții de zbor spațial și, desigur, de acordare a primului ajutor. Instruirea are loc ținând cont de echipamentele și consumabilele medicale disponibile la bordul navei spațiale și al ISS. Nu vedem necesitatea încărcării cosmonauților cu studiul abilităților suplimentare, deoarece acest lucru nu are sens, deoarece în spațiu vor putea folosi, dacă este necesar, doar acele mijloace care sunt disponibile în depozitul medical al stației sau navei. După ce cosmonautul este instruit, el stăpânește tehnicile elementare de resuscitare pe care le poate aplica în practică. Va fi capabil să efectueze diagnostice pe baza unui set de indicatori obiectivi și semne externe ale posibilelor boli și leziuni care sunt cel mai probabil în zbor. Luăm în considerare și integrarea materialelor medicale disponibile pe ISS, astfel încât membrii echipajului rus studiază utilizarea nu numai a echipamentelor și medicamentelor de uz casnic, ci și a echipamentelor medicale și a medicamentelor colegilor lor americani. Toate instrucțiunile pentru dispozitivele și preparatele din manșete și truse de prim ajutor sunt făcute în două limbi.

- Să ne imaginăm că aveți ocazia să livrați și să instalați echipamente moderne la gară. Ce tip de echipament ați dori să aveți pe ISS?

- Desigur, noi, medicii, am fi mai liniștiți pe Pământ dacă membrii echipajului ar avea un aparat cu ultrasunete, un aparat cu raze X, un laborator echipat, cu care a fost posibil să se determine mulți parametri ai stării de sănătate, la dispoziția membrilor echipajului. Dar, din punct de vedere tehnic, această dorință este extrem de dificil de realizat, iar costurile materiale sunt destul de mari. Pentru a face acest lucru, va trebui să alocați un loc special la gară, să creați condițiile necesare pentru muncă, să petreceți timp prețios pentru întreținerea echipamentului. În același timp, este necesar să se efectueze instruiri suplimentare pentru membrii echipajului și să se organizeze livrarea unei cantități uriașe de consumabile. Dacă priviți situația în mod sobru, există mai multe aspecte negative în această problemă decât cele pozitive. Și vor beneficia toate aceste inovații?

Însă, în viitor, când se organizează zboruri interplanetare, ar trebui să se aibă în vedere instalarea unei nave mai largi de echipamente pentru diagnosticare și cercetare de laborator pe navă.

- Dacă capacitățile de telemedicină sunt utilizate pentru a consilia echipajul?

- În centrul rus de control al zborului există un grup permanent de control medical care monitorizează starea de sănătate a membrilor echipajului în timpul zborului. Acesta este un grup de specialiști de la institutul nostru. O echipă similară lucrează la Houston, cu un reprezentant al NASA trimis la Centrul nostru de Control al Misiunii, iar medicul nostru este trimis la Houston. Scopul principal al unei astfel de remanieri este de a asigura interacțiunea dintre grupurile de specialiști medicali din Statele Unite și Rusia. Mai mult, există un specialist care îndeplinește sarcina de „medic de zbor”. Așa-numiții „medici de zbor” de pe ambele părți americane și rusești lucrează pe tot parcursul zborului în Houston, iar responsabilitatea lor este de a fi responsabil pentru sănătatea unui anumit membru al echipajului internațional. Din Rusia, în Centrul American de Control al Misiunii, cel mai adesea, lucrează un singur medic de zbor, care este responsabil pentru sănătatea tuturor cosmonauților compatrioți care se află pe orbită în acel moment. Colegii americani au propriul lor doctor de zbor repartizat unui anumit astronaut. Când un japonez este trimis la ISS, un medic japonez vine la Houston să lucreze, dacă un astronaut este din Europa, atunci un specialist european. Adică, în Houston, în MCC, fiecare țară parteneră va avea propriul medic de zbor. Există, de asemenea, funcția de „doctor al echipajului” - acesta este șeful grupului de medici de zbor care asigură zborul echipajului internațional de astronauți.

Grupul nostru medical, care este în permanență de serviciu și lucrează în MCC internă, este format din specialiști de diferite specializări. În același timp, unii dintre ei asigură schimbul de serviciu în permanență. Următorii specialiști lucrează în mod constant cu astronauții:

1. Echipa clinică.
2. Specialiști responsabili cu sprijinul psihologic pentru echipajul ISS.
3. Specialiști angajați în decodarea informațiilor din echipamentul medical de la bord.
4. Specialiști care monitorizează respectarea regimului optim de muncă și odihnă la bord.

Dacă echipajul are întrebări legate de o schimbare a stării de sănătate sau dacă este nevoie să luați medicamente, atunci astronauții trebuie să se consulte cu medicii pământești.

Acum să vorbim despre telemedicină. Cred că principalele abordări ale telemedicinei moderne au fost utilizate pentru prima dată în medicina spațială. Putem spune că aproape toate informațiile medicale primite la bordul navei spațiale și al ISS sunt transmise specialiștilor de pe Pământ pentru procesare și analiză. Dar dacă luăm în considerare facilitățile de telemedicină în sensul lor clasic, acestea nu sunt practic disponibile la bord în segmentul rus. Și există multe explicații pentru acest lucru. Principalul motiv al absenței lor este că există probleme cu transmiterea informațiilor de telemedicină din segmentul rus al stației spațiale. Dar partenerii noștri americani au astfel de echipamente, care fac posibilă primirea informațiilor de telemedicină de la stația de pe Pământ, și ele sunt utilizate destul de activ. A existat un caz, în urmă cu un an și jumătate, când am cerut să le folosim echipamentul pentru a efectua măsuri de diagnostic pentru starea timpanului la unul dintre cosmonauții noștri ruși. Până în prezent, se lucrează la crearea de facilități de telemedicină în țara noastră, dar aceasta este încă o dezvoltare la nivelul experimentelor. Așa cum am spus mai devreme, există dificultăți nu numai în crearea unor astfel de echipamente de telemedicină și livrarea acestora la bordul stației spațiale, ci și în asigurarea acestuia cu canale de comunicare fiabile cu Pământul.

- Să ridicăm întrebarea cu privire la cerințele medicale pentru astronauți - există multe zvonuri despre asta. Printre acestea se numără faptul că, înainte de zbor, toți astronauții trebuie să fie supuși unei operații pentru a elimina apendicele. Cât de departe sunt adevărate zvonurile?

- Nu este cazul - dacă apendicele este sănătos, atunci nimeni nu îl va elimina. Dacă înainte de zbor apendicele nu a fost niciodată inflamat sau inflamat, atunci avem o probabilitate scăzută ca acesta să se inflameze în zbor. Dacă au apărut probleme cu apendicele, atunci chirurgii se vor ocupa de această problemă. Dacă este necesar, vor oferi ștergerea acestuia. Mă grăbesc să risipesc zvonurile - eliminarea forțată a anexei tuturor membrilor echipajului care efectuează zboruri spațiale nu este prevăzută. Știu că anterior a existat o astfel de practică încât, dacă existau dinți problematici care ar putea să se îmbolnăvească sau să se inflameze în timpul zborului, atunci aceștia au fost eliminați necondiționat. Adică, dacă se temea că, din cauza unui dinte bolnav, un membru al echipajului ar trebui să întrerupă misiunea de zbor și să încheie un zbor spațial scump înainte de ora stabilită. După un timp, s-a acumulat o anumită experiență în asigurarea zborurilor pe termen lung în spațiu și ținând cont de acest lucru, specialiștii de azi aderă la practica tratamentului dentar, adică la conservarea maximă a acestora.

- Și ce se va întâmpla dacă astronautul primește dureri de dinți în timpul zborului orbital? Vor putea membrii echipajului, de exemplu, să scoată un dinte sau să efectueze o operație chirurgicală elementară în ISS?

- Pentru a scoate un dinte, veți avea nevoie nu numai de instrumente speciale și medicamente, ci și de o pregătire excelentă în domeniul stomatologiei. Nu există astfel de instrumente pe segmentul rusesc al ISS. Anterior, pe stațiile spațiale aparținând URSS, a existat un burghiu portabil special conceput, astfel încât un dinte să poată fi vindecat în condiții de zbor. Dacă ne-am gândit astăzi, situația este următoarea: dacă sigiliul unui membru al echipajului cade, el își poate pune singur un sigiliu temporar. În cei patru ani în care am lucrat la IBMP, în timpul unui zbor orbital, trei dintre cosmonauții noștri au căzut din sigilii, dar și-au pus temporare. Astronauții dobândesc aceste abilități de bază în timpul pregătirii pentru un zbor, iar la stație au la îndemână instrumentele necesare pentru rezolvarea acestei probleme. Este adevărat, astăzi, trebuie să folosim stilul colegilor noștri americani, dar deja terminăm ultimele modificări, așa că foarte curând cosmonauții noștri vor folosi stilul dentar rus. Presupun că anul acesta va fi livrat către ISS.

- Spune-mi, este adevărat că după ce se spală pe dinți, astronauții mănâncă pastă de dinți?

- Fiecare membru al echipajului are un set specific de produse de igienă și include produse pentru curățarea dinților și îngrijirea bucală. Nimic nu se va întâmpla dacă pasta de dinți intră în corpul astronautului, dar nu este necesar să o consumați. Este mai bine să-l scuipi într-un șervețel.

- Există un termometru pe ISS și, dacă da, care - electronic sau mercur?

- Conform informațiilor mele, nu există termometre în depozitul medical pe segmentul rus. Termometrul se afla la stația Mir, dar dacă înțelegeți acest lucru, astronauții au posibilitatea de a măsura temperatura corpului într-un mod diferit. Costumul spațial Orlan-MK are un senzor de temperatură în spatele urechii - puteți utiliza acest dispozitiv, dacă doriți. Acest senzor este utilizat în timpul mersului spațial pentru a monitoriza starea unui membru al echipajului. Dar astăzi nu este nevoie de termometre, putem face față fără ele. În ceea ce privește termometrele cu mercur, pot spune că, din motive de siguranță, nu trebuie trimise niciodată către ISS. La stație, atmosfera este închisă și, dacă intră în ea un compus chimic agresiv sau o substanță dăunătoare, acest lucru poate afecta negativ sănătatea astronauților și poate duce la consecințe nedorite. Echipamentele de susținere a vieții pot fi, de asemenea, deteriorate.

- Se știe că anul viitor sunt planificate trimiterea unei expediții la stația spațială timp de un an. Vor exista diferențe între ambalarea medicală și asigurarea unui ceas de 6 luni?

- A fost o vreme când am luat parte la susținerea zborului de aproape un an și jumătate al lui Valery Polyakov și a zborului de un an al cosmonautului Serghei Avdeev și nu am observat diferențe semnificative în sprijinul medical. Fără îndoială, s-au impus cerințe mai stricte asupra sănătății membrilor echipajului, iar abordarea măsurilor preventive în zborul spațial a fost schimbată. Dacă vorbim despre medicamente, aceleași medicamente care sunt utilizate în zboruri timp de 6 luni vor fi furnizate astronauților implicați în expediția anuală. Luând în considerare experiența, se poate argumenta că zborul anual și semestrial în ceea ce privește apariția diferitelor boli nu va avea diferențe semnificative.

- Ați spus că fondurile „ajutor de urgență” sunt proiectate pentru 72 de ore. Acest timp permite serviciilor terestre să se pregătească pentru aterizarea astronauților. Explicați ce fel de asistență medicală ar putea avea nevoie membrii echipajului la locul de aterizare?

- Dacă aterizarea se efectuează în modul normal, atunci Agenția Federală de Transport Aerian formează un grup care caută și salvează echipajele spațiale care au aterizat după zbor. Pe lângă specialiștii Agenției Federale de Transport Aerian, acest grup include reprezentanți ai diferitelor departamente și ministere, specialiști în domeniul medical și al aviației, iar echipamentul necesar este furnizat de Ministerul Apărării din Rusia. După aterizare, vehiculul de coborâre este deservit de un grup de specialiști RSC Energia. Sarcina lor este de a furniza și livra dispozitivul către întreprindere. De asemenea, aceștia sunt responsabili pentru manipularea mărfurilor care se întorc de pe orbită. Specialiștii de la Centrul de Instruire a Cosmonauților, Institutul nostru, Ministerul Apărării din Rusia și Agenția Federală Biomedicală vor fi implicați în asistență medicală pentru căutarea și salvarea cosmonauților aterizați. Echipa de căutare și salvare include, de asemenea, „medici de zbor” din toate țările partenere care au monitorizat starea de sănătate a acuzațiilor pe tot parcursul zborului.

Pe lângă medici, specialiștii tehnici ajung la locul de aterizare de la IBMP. Sarcina lor este să desfășoare un complex de evacuare medicală sau, cu alte cuvinte, un cort medical, unde puteți schimba membrii echipajului în haine uscate și, în condiții acceptabile, să efectuați măsurile sanitare și igienice necesare. Dacă este necesar, în aceste condiții se efectuează examinări medicale și se asigură asistență medicală.

În caz de urgență și situații neprevăzute, echipa medicală care lucrează la locul de aterizare poate fi consolidată cu specialiști și echipamente corespunzătoare. Anterior am spus că primul ajutor, dacă este necesar, poate fi acordat la fața locului într-un cort medical, dar dacă starea astronautului rănit o permite, atunci el ar trebui evacuat imediat la o instituție medicală, dacă există un transport aerian. Dacă apar astfel de situații, atunci interacționăm cu autoritățile locale de sănătate. Dar, din câte îmi amintesc, un astfel de caz a fost unul izolat în practica mea. Unul dintre membrii echipajului spațial a fost evacuat cu elicopterul la un aerodrom intermediar și chiar cu ajutorul unei ambulanțe a fost dus la centrul clinic regional - acolo medicii locali au efectuat un examen complet. Numai când au fost eliminate îndoielile cu privire la starea sa de sănătate, s-a luat o decizie cu privire la transportul în continuare al astronautului.

În plus, în caz de situații medicale de urgență la locul de debarcare al navei, în timpul pregătirii pentru întâlnirea echipajelor din instituțiile medicale situate în apropiere, paturile sunt rezervate, iar specialiștii sunt instruiți. De asemenea, sunt rezervate proprietățile medicale, instrumentele, medicamentele și rezervele de sânge. În plus, sunt furnizate anumite activități, se desfășoară activități organizatorice pentru a se pregăti pentru diverse situații, inclusiv cele mai nefavorabile.

-Să vorbim despre modul în care responsabilitățile medicilor de diferite specializări sunt distribuite la locul de aterizare.?

- Toți medicii acționează conform instrucțiunilor. Organizarea activității specialiștilor medical cade pe umerii șefului adjunct al grupului de căutare și salvare. Este numit de Agenția Federală pentru Transportul Aerian. Sub conducerea sa, în ajunul aterizării, toți specialiștii medicali sunt invitați la briefing, inclusiv țările partenere. Sarcina principală a briefingului este de a dezvolta o interacțiune clară a specialiștilor medicali. De la locul unde a aterizat nava spațială, evacuarea cosmonauților are loc în mai multe etape. Medicii Centrului de Instruire Cosmonauți participă la evacuarea echipajului din vehiculul de coborâre. După aceea, la cortul medical, responsabilitatea stă pe umerii specialiștilor medicali ruși. De la cortul medical până la aerodromul intermediar, „medicii de zbor” sunt responsabili pentru sănătatea astronauților. Dar șeful adjunct al grupului de căutare și salvare pentru asistență medicală este pe deplin responsabil pentru asistența medicală a echipajului de aterizare până când este transportat la aerodromul intermediar.

Pe baza materialelor de la Interfax-AVN http://www.spacecorp.ru/